根據你上圖的話，那考慮是有痔瘡的情況。可能是辛辣刺激食物吃的比較多，或者是大便干燥便秘導致的，建議用高錳酸鉀坐浴一下，然后外抹痔瘡膏，平時飲食一定要清淡為主，多吃些蔬菜水果，保持大便通暢。
      

      根本上如果存在疼痛腫脹的話，那么應該是存在一些痔瘡等相關疾病，造成的癥狀是比較多見的。這類的疾病那么往往是需要用一些痔瘡膏痔瘡栓等相關的藥物來進行治療就是可以的，那么平時要多注意些飲食，不要吃辛辣刺激性的食物。
      

      患者局部應該是由于痔瘡造成的臨床反應，對此建議患者盡早到醫院的肛腸科就診，確定診斷，你所提到的情況必須確定以后再進行有效的治療，通常情況下是需要進行手術的，建議患者及時就診，對此患者一定要注意避免辛辣刺激的食物。
      
      以上是對“請問下這是上火還是咋的？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！