建議盡早醫院明確診斷后用藥治療，考慮用高錳酸鉀坐浴外洗，龍珠軟膏外涂觀察癥狀緩解情況，用藥效果不好，反復發作的話，進一步需要選擇行手術治療，術后換藥對癥治療，避免久蹲久坐，保持大便通暢，防止耽誤病情，癥狀加重。
      

      指導意見：
      是的，有痔瘡的話要及時進行處理的，有內痔和外痔的不嚴重的痔瘡一般可以使用痔瘡栓痔瘡膏進行處理的，必要的話可以進行手術切除就可以了，在飲食上注意不要吃這些上火的東西，多吃蔬菜。
      

      痔瘡是臨床肛腸外科常見疾病，不用擔心，不用管它是否是幾級，目前痔瘡屬于急性發作或者血栓性外痔的狀態，所以會明顯的水腫和疼痛，建議休息1~2周，不要辛辣刺激飲食，避免勞累，平時多吃蔬菜水果和粗糧，多喝水，保持大便每天一次，通暢軟化，局部外抹馬應龍痔瘡膏，口服地奧司明對癥治療來改善，嚴重的可以手術治療
      
      以上是對“多年的痔瘡犯了，現在也分不清是什么痔瘡或幾級痔瘡。”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      您好！最好有照片可以看一下比較容易明確診斷。如果癥狀比較嚴重還是建議考慮手術治療的。保守治療可以外用痔瘡膏及肛內用痔瘡栓。平時注意保持排便通暢，避免辛辣食物，不要如廁時間太久，便后溫水坐浴。
      

      多年的痔瘡出現變硬而且復發的這種狀況，一般情況下容易形成血栓狀況，可能會出現一些腫脹以及疼痛的這種情況，可以選擇一些高錳酸鉀來進行肛門坐浴緩解情況，出行方面的話建議去醫院進行檢查一下，需要通過手術治療切開取出血栓。