你好，你目前考慮是痔瘡的，痔瘡還不是很嚴重，能自行還納可以先保守治療的，可以先用高錳酸鉀坐浴，用馬應龍痔瘡膏，肛泰栓劑，口服地榆槐角丸點藥治療的，如果不能自行還納，一般就需要手術治療的，一定要多喝水，清淡飲食，少吃辛辣刺激食物的。祝你健康

      根據你對病情的描述，考慮是混合痔，一般對于混合痔的治療，如果不是在急性期，是可以通過保守治療來實現治愈的，如果有明顯的出血或者腫物脫出不能回納的現象，就建議進行手術治療。在治療期間可以多食用一些粗纖維食物，保持大便通常。
      

      您好！通過癥狀考慮混合痔的可能性大。最好有照片看一下比較容易明確診斷。通過癥狀考慮有內痔脫出了，一般內痔脫出了都是建議手術治療的，保守治療效果不佳。保守治療可以外用痔瘡膏及肛內用痔瘡栓治療。平時注意保持排便通暢，避免辛辣食物，不要如廁時間太久，脫出及時還納，便后溫水坐浴，多做收肛。
      以上是對“可能是內外混合痔需要手術嗎？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！