根據你所描述的，如果有宮腔粘連同時也有輸卵管粘連的話，受孕率是比較低的，目前檢查卵巢功能下降，應該給予用藥進行調理，可以用一些促進子宮內膜生長和卵泡發育的藥物，可以提高受孕率。

      你好，宮腔粘連，可以做宮腔鏡分離粘連。如果輸卵管目前是通暢的，但是卵巢功能不好可以服用坤泰膠囊，還少膠囊等藥物補腎益精，月經也不規律，那么就用補佳樂和黃體酮做人工周期，調理一段時間，如果排卵還是不太好，那么就用促排卵藥物。
      

      調整月經周期，要有規律的月經。要輸卵管通暢。要有正常排卵，要有正常性生活。這是懷孕的必要條件。另外可以試管嬰兒。藥物調整月經周期，排卵期觀察優勢卵泡。目前先達到這兩點，以后再下一步準備。
      
      以上是對“38歲卵巢功能下降，想要二胎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      一般情況下女性45歲左右就有圍絕經期呀，那你現在的情況也就是說有宮腔粘連，而且卵巢功能也下降了，那就需要考慮促排卵，但是如果說子宮內膜的容受性不好或者是輸卵管通暢不好，這些都會影響到正常懷孕的。