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胸口悶胸口緊繃,有心絞痛病史

女 | 58歲 懸賞3個健康幣 2022-03-25 11:03:56 3人回復 來自

健康咨詢描述: 我媽幾年前做了一系列檢查,醫生說還沒達到冠心病那么嚴重,這一個多月我媽開始胸口悶,緊繃,連穿內衣都感覺特別難受,最近她種了點菜,不知道是否有影響,今天去醫院看心內科,醫生大概的聽了下情況就說要住院,要做冠脈造影,說很嚴重,特請各位專家給個意見


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醫生回復區

韓文麗
韓文麗 太原市中心醫院   副主任醫師 擅長: 原發性高血壓,冠心病,腦梗死,眩暈,頭痛 幫助網友:71213
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2022-03-25 11:13:03 我要投訴

      你好!曾經有過心絞痛的病史,目前也可能勞累后又出現了。胸口憋悶緊繃的癥狀。根據圖片檢查的結果,第1張胸片,還有第2張頸動脈彩超,沒有什么特殊問題。第3張圖片冠狀動脈CT。有斑塊部分,血管有輕度的狹窄。這個檢查只能作為冠心病篩查,但不能作為確診冠心病的標準。應該結合心電圖,心臟彩超結果了解病情,另外可以聽主管醫生的建議.做冠狀動脈造影檢查是確診冠心病的金標準。

2022-03-25 11:16 ask859781159c 追問

檢查是幾年前做的,我想問下目前是直接做造影,還是篩查呢?

2022-03-25 11:24醫生回答:

哦,冠狀動脈CT是19年做的,當時就有斑塊和輕度的狹窄,如果有明顯的癥狀。先做心電圖,心臟彩超,看一下心肌供血情況,可以選擇冠狀動脈造影同時聽一下醫生的建議。這個檢查可以確診,而且能夠了解清楚斑塊的大小,部位,范圍,決定下一步的治療。

2022-03-25 11:29 ask859781159c 追問

我這里的醫生一聽就說要住院,做造影,其他的都沒說,哎。約好后天去住院,那我到時讓我媽媽先做心電圖,彩超看看請問再定吧

2022-03-25 15:03醫生回答:

有癥狀應該先做個心電圖,心臟彩超。要確診冠心病,那就應該做造影,如果考慮了住院,那么住院后這些檢查再做都可以走醫保按比例報銷的。

孟憲華
孟憲華 濟南市中西醫結合醫院   主治醫師 擅長: 心臟病,糖尿病,中風、中毒,昏迷、呼吸系統等急危重 幫助網友:30463
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2022-03-25 11:05:18 我要投訴

      你好根據您的檢查結果來看的話,還是考慮有點這個呼吸系統的問題啊,有點肺部的炎癥,這個血管也有點輕微的堵塞,建議最好是進一步檢查一下,明確病因對癥治療,必要時還得需要考慮通過介入手術治療的,平時要注意放松心情啊,清淡飲食,不能吃油膩的東西,用一些活血通絡,擴張血管的藥物進行治療。還要把血壓控制好,定期的復查血糖,血脂心電圖。

2022-03-25 11:07 ask859781159c 追問

那現在需要做什么檢查呢?

2022-03-25 11:07醫生回答:

可以檢查一下冠脈造影,看看這個堵塞的嚴重程度達到百分之多少。

李建武
李建武 鶴壁市人民醫院   副主任醫師 擅長: 肺癌,肺炎,咳嗽 幫助網友:40168
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2022-03-25 11:07:35 我要投訴

      根據這個冠狀動脈cta,冠狀動脈是輕度的狹窄,但是臨床癥狀是很符合心肌缺血的改變,還要根據心肌酶譜檢查、心電圖,因為冠狀動脈CTA是一個篩查的手段,如果癥狀典型的確實要做一個冠狀動脈造影,冠狀動脈造影是檢查的金標準。
      以上是對“胸口悶胸口緊繃,有心絞痛病史”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2022-03-25 11:09 ask859781159c 追問

有需要做冠脈造影嗎?做這個需要住院嗎?這個費用好像也不低

2022-03-25 11:09醫生回答:

單純的做一個造影是需要住院的,費用在我們這邊是3000左右,像你們深圳的話可能比較貴一點。

2022-03-25 11:11 ask859781159c 追問

造影是一定能查到心臟情況嗎?另外做造影新農合能報銷嗎?

2022-03-25 11:12醫生回答:

造影是檢查金標準。可以報銷的。

2022-03-25 11:18 ask859781159c 追問

好的,那我媽現在的情況需要做哪些檢查?造影,心電圖?

2022-03-25 11:19醫生回答:

其他檢查你們都應該做過了,先做個心臟造影吧。

疾病百科| 心絞痛

掛號科室:心血管內科

溫馨提示:
用硝酸甘油需注意:隨身攜帶。心絞痛發作時舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片劑有效期為半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血壓改變。硝酸甘油裝入棕色瓶內避光,防止受熱、受潮。

        心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。特點為前... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:中老年人群40周歲以上 常見癥狀:心前區疼痛、胸悶、氣短、乏力[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:西醫治療、中醫治療
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