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請大夫幫忙判斷一下患者因腦梗發病3小時內的影像資料

女 | 40歲 2022-03-20 08:39:47 2人回復 來自

健康咨詢描述: 您好醫生:患者診斷為急性多發性腦梗死(是第一次發病),在發病后3小時內靜脈溶栓前做了DWI、MRA和腦CT檢查。麻煩大夫,請問根據患者發病3小時內早期神經影像學DWI顯示,梗死容積是否大于MCA(大腦中動脈)2/3的供血區?或DWI梗死溶積是否大于82c㎡?了解一下患者是否屬于大腦半球大面積梗死(LHI)的影像預測指標,因為目前栓沒有溶開,想判斷下患者的預后情況,麻煩大夫。附上患者在發病3小時內做的DWI像資料及報告內容,多謝了。 檢查項目:腦功能成象(DWI)3.0T 檢查所見:DWI序列:雙側基底節區、右側額顳頂葉多發斑片狀稍高信號影。腦溝裂池正常,腦室對稱,中線結構居中。 診斷意見:腦內多發急性期梗塞。


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醫生回復區

錢六七
錢六七 黃山市人民醫院   主治醫師 擅長: 惡性腫瘤規范化診治,惡性腫瘤的微創治療 幫助網友:23071
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2022-04-10 04:51:50 我要投訴

      像你這種癥狀的話,大多都是出現了,這種急性的腦梗死才會產生此類影響,最好是配合醫生的醫囑現階段的話就是可以通過藥物的方式先進行疏通治療,因為老年人身體年齡過大,如果是通過手術治療患者,這種情況可能會對身體造成影響,比較大,甚至可能會產生后遺癥。
      

孫勇
孫勇 信陽市中心醫院   主治醫師 擅長: 腦出血,蛛網膜,下腔出血,動靜脈畸形,顱內動脈瘤, 幫助網友:6424稱贊:7
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2022-03-27 23:14:37 我要投訴

      腦梗死是屬于神經內科一種比較常見的疾病,病人需要合理的去治療,對于大面積的腦梗死病人往往存在比較大的血管方面的異常,需要考慮溶栓或者是介入取栓治療,改善病人的預后

2022-03-28 07:53 ask94507623co 追問

您好醫生,麻煩問一下,為什么同一張片子,影像科大夫回答是小面積梗死,大范圍水的腫。而專科大夫卻說是大面積梗死,并且病灶范圍已大于大腦中動脈三分之二供血區了,麻煩大夫,謝謝。

2022-03-28 13:23醫生回答:

可以考慮完善腦血管方面的檢查進一步判斷

疾病百科| 腦梗死(別名:腦梗塞)

掛號科室:神經內科

溫馨提示:
加強對動脈粥樣硬化,高脂血癥,高血壓,糖尿病等疾病的防治。

腦梗死又稱缺血性卒中,中醫稱之為卒中或中風。本病系由各種原因所致的局部腦組織區域血液供應障礙,導致腦組織缺血缺氧性病變壞死,進而產生臨床上對應的神經功能缺失表現。腦梗死依據發病機制的不同分為腦血栓形成... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:中老年人群 常見癥狀:步態不穩、大小便失禁、定位體征、動脈粥樣[詳細] 是否醫保:-- 治療方法:藥物治療
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