肛裂這種疾病，每個病人都有所不同，那么需要結合檢查，比如說肛門鏡的檢查，如果保守治療沒有好的癥狀，不斷的加重。可以進一步的選擇手術治療，當然平時也要注意局部衛生，保持排便規律。
      

      您好！照片上看應該是肛裂引起的，肛裂會有排便后肛門撕裂樣疼痛伴便鮮血，如果有反復發作的過程還是建議手術治療的。保守治療可以外用痔瘡膏及肛內用痔瘡栓，平時注意保持排便通暢，避免辛辣食物，便后溫水坐浴。如果保守治療無效及時到醫院就診，必要時考慮手術。
      

      你這種情況考慮肛門內裂尚未完全愈合的可能性比較大，建議去當地醫院肛腸科就診，可以檢查結腸鏡，目前要注意飲食，避免辛辣刺激食物，多食新鮮的蔬菜水果，保持大便通暢，注意個人衛生保持局部清潔，可以用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴，繼續使用馬應龍痔瘡膏等藥物治療。
      
      以上是對“肛門內裂開痛，不會癢，有時大便出血。”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！