早期肺癌手術后一年骨轉移
健康咨詢描述： 早期肺腺癌手術一年后骨轉移。本人有腦血栓后遺癥，身體差，沒有辦法做放化療，基因檢測只有一個突變，不知道能用上靶向藥嗎？請專家解答
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醫生回復區
根據患者的情況，已經出現了骨轉移，并且有腦血栓后遺癥，目前的治療最好選擇的治療方案就是靶向治療，根據基因檢測有17外顯子突變是可以服用靶向藥物，先選擇一代的吉非替尼治療。
如果以后出現耐藥，是需要從新基因檢測，還是以后不能在用靶向藥了？
服用靶向藥物出現耐藥以后，重新做基因檢測以后再調整服用的靶向藥物，繼續治療就可以了。
在醫院開靶向藥必，須化療住院才能醫保報銷，開的靶向藥嗎(身體差，沒有辦法做化療)
沒有辦法報銷的，靶向藥物只能自費了，現在有自費也很便宜的靶向治療藥物。
手術后在當地醫院做了基因檢測，結果沒有基因突變，一年后復發，把當地醫院切下來的病理拿到了北京的醫院從新做的基因檢測，才有這么一個突變！如果以后耐藥了，從新基因檢測，還需要怎樣在檢測啊？通過那種方式檢測？切下來的病理已經沒有了
如果不想做基因檢測，吉非替尼是一代的，耐藥后可以升級為三代靶向藥物，耐藥后再做基因檢測，可以直接抽血化驗。
患者早期肺腺癌手術治療以后出現骨轉移，根據你提供的基因檢測報告顯示主要是EGFR基因第17號外顯子突變，文獻報告顯示該位點對于厄洛替尼和阿法替尼耐藥，但可以考慮使用吉非和替尼奧希替尼等藥物觀察，或者使用免疫治療。
如果以后出現耐藥，是需要從新基因檢測？還是耐藥后就沒有辦法在用別的藥了？
如果將來在出現耐藥的情況下，可以考慮再重新進行基因檢測。
疾病百科| 肺癌
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