如果是有腎結核的，主要就是會可能表現為有腰部疼痛，這個如果是比較嚴重的情況下，這個都是需要通過醫生的指導下重一些抗結核的這個藥物進行治療，定期觀察的，平時飲食方面一定要注意清淡的飲食為主。
      

      看上去右側腎功能不好，不過一般來說可以進行保守治療，暫時不用手術治療，可以配合醫生選擇適當的藥物，只要左側腎功能正常，一般不會有什么嚴重的危害，可以進行堅持持保守治療觀察以及定期復查，一般病情可能會得到一定的控制，不會對身體健康造成大的危害。

      青年女性患者既往有肺結核病史，目前你的腎臟問題是偏大的，因為存在腎萎縮，主要原因還是由于輸尿管狹窄所致的尿道梗阻引起的腎萎縮，另外不能排除腰椎結核或者膿腫的可能性，建議最好到省級醫院就診，可能會更好一些。
      以上是對“懷疑是腎結核，需要手術嗎？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      根據你描述的情況和這些檢查報告單來看，最后一張報告單提示你右腎右輸尿結核的可能性很大。而且現在已經引起來了右腎和右輸尿管積水的情況，要結合你的腎功能檢查一起來判斷。而且要避免有腎結核影響到左腎，所以現在這個檢查結果的話，最好還是選擇手術治療。