2級高血壓的用藥問題
健康咨詢描述： 男性，61歲，漸進性活動后呼吸困難五年，明顯加重伴下肢浮腫一個月，五年前，因登山時突感心悸、氣短、胸悶，休息約1小時稍有緩解。以后自覺體力日漸下降，稍微活動即感氣短、胸悶，夜間時有憋醒，無心前區痛。曾在當地診斷為\"心律不整\"，服藥療效不好。一個月前感冒后咳嗽，咳白色粘痰，氣短明顯，不能平臥，尿少，顏面及兩下肢浮腫，腹脹加重而來院。既往二十余年前發現高血壓（170/100mmHg）未經任何治療，八年前有陣發心悸、氣短發作；無結核、肝炎病史，無長期咳嗽、咳痰史，吸煙40年，不飲酒。 查體:T37.1℃，P72次/分，R20次/分，Bp160/96mmHg，神清合作，半臥位，口唇輕度發紺，鞏膜無黃染，頸靜脈充盈，氣管居中，甲狀腺不大；兩肺叩清，左肺可聞及細濕羅音，心界兩側擴大，心律不整，心率92次/分，心前區可聞Ⅲ/6級收縮期吹風樣雜音；腹軟，肝肋下2.5cm，有壓痛，肝頸靜脈反流征（），脾未及，移動濁音（-），腸鳴音減弱；雙下肢明顯可凹性水腫。 化驗:血常規Hb129g/L，WBC6.7×109/L，尿蛋白（＋＋），比重1.016，鏡檢（-），BUN:7.0mmol/L，Cr:113umol/L，肝功能ALT56u/L，TBIL:19.6umol/L。
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指導意見：
有高血壓疾病要積極進行治療的，一般可以吃氨氯地平片治療，也可以吃硝苯地平片，目前出現了雙下肢水腫的情況，考慮是跟你的腎臟有一定的關系，因為有蛋白尿。要治療一下腎臟的問題。平時避免劇烈運動，注意清淡飲食。
可以首選藥物替米沙坦片和吲達帕胺片。可以吃藥調理一段時間，如果不見好轉的情況下，可以聯合應用硝苯地平控釋片。另外清淡飲食，少吃一些油膩油炸食品，少吃高熱量的食品，多吃一些高蛋白高維生素的食物，提高機體免疫力，不要過度勞累。
疾病百科| 高血壓
溫馨提示：
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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