你好，根據你所描述情況來看的話，主要還是考慮體質原因導致這種現象啊，建議您平時要注意適當鍛煉身體，多做一些有氧運動，進行消耗脂肪。這樣的話是有助于減肥的，對身體的健康也有一定的幫助，建議您平時還是要清淡易消化飲食，多吃些水果蔬菜，也可以去正規的減肥機構進行一些康復訓練，進行一些正規的系統的減肥方式治療。
      

      不要心理壓力過大，放松心態，可適度參加有益身心健康活動，如散步騎車打拳，促進脂類消耗，此期要減少晚餐食物熱量攝入，少吃大魚大肉，減少脂類沉積。

      正常情況下，如果說有高血壓而且有高血脂還有焦慮癥，一般這樣這種情況的話，本身有高血壓的患者其實都要通過口服藥物進行治療的，如果說想減肥的話，這個主要是通過飲食來調養為主的，所以像目前這種情況的話，要注意一下，多吃點有營養的食物然后注意清淡飲食
      
      以上是對“肥胖230斤177厘米，肚子大”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      肥胖，高血壓，高血脂還有焦慮癥，這種情況一定要做好生活干預，不然也會加重心臟的負擔。首先一定靠著控制好飲食，不要吃高脂肪高熱量的食物，盡量低鹽低脂飲食，并且要保持個良好的心態，建議你最好去個減肥中心針對性減肥，這樣也可以戒掉自己不愛運動，控制不好飲食的惰性。健步走對于肥胖病人不一定是個好的運動方法。這種體重可能會加重膝關節的損傷。對于高血壓的治療一定要規律按時服用藥物。