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強迫思維抑郁情緒怎么辦

女 | 20歲 懸賞3個健康幣 2022-02-24 21:32:28 3人回復 來自

健康咨詢描述: 目前服用文拉法辛225mg一個半月,情況不穩定,強迫思維還是很難受。有醫生建議換舍曲林,說抗強迫作用比較好,但是自己不想頻繁換藥了,而且感覺文拉法辛抗抑郁的作用起效了。請問文拉法辛和舍曲林能聯合吃嗎,如果可以的話,劑量應該怎么搭配。

醫生回復區

梁龍騰
梁龍騰 棗莊市立醫院   副主任醫師 擅長: 精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥、雙相情感障礙、軀體形式 幫助網友:75552稱贊:3
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2022-02-24 21:35:14 我要投訴

      你這種情況你說的這兩種藥物選其中的一種吃就可以治療精神心理方面的疾病,最好是單一的用藥不要聯合,只有在單一治理治療療效不好的時候再聯合用藥,這些都是處方藥,需要讓醫生根據你的來對癥的治療。

2022-02-24 21:41 ask9445654962 追問

我這次是復發,比第一次要嚴重很多,先前吃了四個多月的帕羅西汀無效,且強迫思維更加厲害,所以吃了文拉法辛,但感覺它抗強迫的作用不怎么明顯。

2022-02-24 21:42醫生回答:

如果強迫癥的話,最好選擇舍曲林。如果藥物效果不好的話,你也可以選擇無抽搐電休克等物理的療法綜合的治療效果會好。

2022-02-24 21:45 ask9445654962 追問

之前已經試過帕羅西汀單藥治療了,效果不好才換的文拉法辛,但是文拉法辛好像對強迫思維沒那么有效,所以想請問是換藥舍曲林還是聯合舍曲林

2022-02-24 21:47醫生回答:

你這種情況最好還是讓你的經治醫生,根據你具體的癥狀來選擇藥物,我個人認為在臨床上社區齡效果還是比較好的,你可以逐漸的用舍曲林代替。

徐哲
徐哲 湖州市第三人民醫院   主治醫師 擅長: 精神分裂癥,心律失常,抑郁癥,失眠,注意力缺陷多動 幫助網友:46172稱贊:975
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2022-02-24 22:46:01 我要投訴

      你好,從以上情況來看青年女性患者,目前在口服文拉法辛已經達到說明書的最高劑量范圍,但是仍然有強迫的觀念,自己也不想頻繁更換抗抑郁藥,一般建議如果要聯合使用其他的抗抑郁藥還是需要詳細咨詢精神科專科醫生,做面診檢查非常必要的。另外建議可以考慮定期心理治療
      

解昌國
解昌國 泰安市精神病醫院   主任醫師 擅長: 失眠,焦慮障礙,強迫癥,恐懼癥,抑郁癥,精神分裂癥 幫助網友:65023稱贊:7
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2022-02-24 22:37:13 我要投訴

      強迫思維也是強迫癥的一個癥狀表現,例如強迫性窮思竭慮。強迫癥患者可以伴有一些焦慮抑郁情緒。治療強迫癥的藥物主要是一些抗抑郁藥物。例如舍曲林、氟伏沙明,文拉法辛對治療強迫癥狀也有一定的有效果。與上述藥物不建議合用,以免增加藥物的不良反應。
      以上是對“強迫思維抑郁情緒怎么辦”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2022-02-24 23:07 ask9445654962 追問

那您是建議我暫時用文拉法辛治療是嗎,不要去聯合舍曲林?

2022-02-24 23:19醫生回答:

如果療效滿意,建議繼續服用。

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