這種情況需要去醫院口腔科檢查一下，如果是長智齒的話，通過拍片檢查就可以看出來，也不排除是吃辛辣的食物上火等原因導致的，一般服用一些消炎類藥物和清熱去火的藥物可以改善，如果是因為長智齒出現的疼痛問題，智齒長出來后，癥狀也就緩解，也可以服用一些消炎類藥物改善癥狀，如果是阻生智齒，是無法長出來的，可能需要切開牙齦，拔掉智齒，避免損壞其他牙齒。
      

      口腔衛生控制不好，牙齒牙周發炎，可以吃一些頭孢克肟及奧硝唑抗炎治療，用一些復方氯已定漱口水含漱，可以去醫院口腔科拍片檢查一下具體情況，排除存在智齒，冠周發炎可能，必要時待局部炎癥控制后擇期拔除，近期避免進食辛辣刺激食物，保持口腔衛生，多吃新鮮蔬菜水果。
      
      以上是對“請問牙科醫生我這是長智齒發炎了還是上火發炎啊？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      從你拍攝的圖片上來看，最后一顆大牙后面的牙齦有些發紅，這種情況，如果以前沒有拔過智齒的話，就很有可能是出現了一顆智齒，建議您最好是去當地的口腔科拍攝全景片進一步確診，如果確實是智齒這個地方也反復發炎的話，可以去當地的口腔科把它拔除，目前可以適當的口服3~4天的消炎藥。