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肺癌中期患者,伴有支氣管哮喘、肺氣腫,能手術嗎?

女 | 70歲 懸賞5個健康幣 2022-02-08 21:24:48 4人回復 來自

健康咨詢描述: 老母親,70歲,半月前查出肺癌,腫瘤位于右肺上葉外側,靠近肩胛骨的位置,沒轉移。老年人常年伴有支氣管哮喘、慢阻肺氣腫(桶狀胸明顯)。能否采用手術治療?剛好入院的時候處于哮喘病發期,手術條件不太夠。主管醫生考慮保守治療,現在讓做穿刺做病理檢查,咨詢朋友,朋友說如果確定手術不用做穿刺。保守治療才做穿刺。請問:1.我們現在需要穿刺嗎?是做了病理再決定是否手術還是先穿刺?2.支氣管哮喘、慢阻肺氣腫合并肺癌患者能手術切除嗎?術后恢復怎么樣?3.保守治療的話,后期轉移了豈不是更麻煩。

醫生回復區

馬國軍
馬國軍 聊城市人民醫院   副主任醫師 擅長: 主要擅長肺癌、食管癌、肺結節病以及縱隔腫瘤的微創手 幫助網友:19169
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2022-02-08 21:43:54 我要投訴

      對于疾病的治療,首先要確定是什么疾病的,對于肺癌的確診,必須先做病理切片。一般來說肺癌能否手術要看它的病理特征,還有臨床分析,如果本身病理分期就比較晚,有其他地方轉移也是不能夠手術或者手術意義不大。

2022-02-15 19:03 ask94490134wi 追問

已經做了病理,說是腺癌,分化程度差。在右肺上葉外側,比較邊緣,PET-CT檢查沒有轉移,直徑3.8CM。71歲這個年齡,伴有慢阻肺氣腫,能手術嗎?家人擔心不手術早晚會轉移后期更麻煩,手術的話又擔心老人難以承受或者術后呼吸功能難以保證。

2022-02-15 19:43醫生回答:

肺腺癌的患者首選治療為肺葉切除加肺門,縱隔淋巴結清掃術,也可行肺葉切除雙肺葉切除或全肺葉切除術,但是手術切除有一定的適應癥,也可以選擇化療靶向治療或者免疫治療和中醫治療等等。

劉崇淼
劉崇淼 棗莊市胸科醫院   副主任醫師 擅長: 肺結核,呼吸衰竭,胸腔積液,支原體肺炎,支氣管哮喘 幫助網友:36807
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2022-02-08 22:00:06 我要投訴

      老年性中期肺癌,合并有支氣管哮喘,肺氣腫。應綜合評估,根據心肺功能情況,周圍性肺建議給以穿刺組織細胞活檢明確病理類型,能手術首選手術治療,若不適宜手術可給以放射治療或全身化療,靶向藥物治療免疫治療及中醫中藥對癥支持治療,緩解癥狀,改善生活質量,延長生存時間。

2022-02-15 19:06 ask94490134wi 追問

已經做了病理,說是腺癌,分化程度差。在右肺上葉外側,比較邊緣,PET-CT檢查沒有轉移,直徑3.8CM。71歲這個年齡,伴有慢阻肺氣腫,能手術嗎?家人擔心不手術早晚會轉移后期更麻煩,手術的話又擔心老人難以承受或者術后呼吸功能難以保證?,F在大夫建議靶向治療,吃靶向藥,目前沒轉移,好似在中期,靶向藥不是容易產生抗藥性,在晚期才吃嗎?

2022-02-15 19:32醫生回答:

肺腺癌,分化差,容易出現轉移,3.8cm可選擇微創手術治療,若不適宜手術可給以基因檢測若有基因突變現在靶向藥物治療。

趙寧
趙寧 濱州市中心醫院   主治醫師 擅長: 肺癌,胃癌,肝癌,宮頸,卵巢癌,食管癌,乳腺等惡性 幫助網友:22252
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2022-02-08 21:33:49 我要投訴

      病人的情況是支氣管哮喘慢阻肺氣腫合并肺癌病人的身體條件不適合做手術切除,手術中有生命危險。如果手術順利,術后恢復不會太快。但是保守治療后期有轉移的可能性。如果不做手術也需要做穿刺檢查。取活檢做病理,根據病理類型以及免疫組化檢查決定用什么藥。
      以上是對“肺癌中期患者,伴有支氣管哮喘、肺氣腫,能手術嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2022-02-08 21:38 ask94490134wi 追問

如果適合手術是不是就不用穿刺了。因為我查詢到肺氣腫患者穿刺容易氣胸,待治療哮喘和肺氣腫等癥狀緩輕后,有沒有可能又符合手術指征了。現在糾結要不要先穿刺。

2022-02-08 21:39醫生回答:

適合手術可以不做穿刺的。手術后取活檢做病理。

李帆
李帆 晉中市第一人民醫院   副主任醫師 擅長: 擅長肺癌,乳腺癌,胃腸道腫瘤,婦科腫瘤的防治 幫助網友:13565
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2022-02-08 21:47:44 我要投訴

      你家這個就是因為有肺癌中期的這個一般都是需要做穿刺的這個檢查的,這個需要根據檢查結果來進行治療,先做一個來進行的結果來進行進的這個檢查結果,再根據情況來確診是否有手術進行治療,因為年紀比較大的這個建議需要保守治療或者是需要進行化療的。
      

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