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有沒有什么辦法救救這條腿?!

女 | 64歲 2022-01-26 09:35:11 1人回復 來自

健康咨詢描述: 患者女,64歲,患有糖尿病,尿毒癥(肌酐620),1月中旬查出動脈血栓閉合癥,腳疼。近一周足底發黑,肢體變涼。現在住院,彩超診斷右腘動脈內徑4.8mm,峰值速度28cm/s,血流速變細,血流速寬約2.3mm,呈阻塞樣頻譜;脛后動脈內徑2.1mm,內未見明顯血流信號,足背動脈內徑1.9mm.診斷結果為右下肢動脈硬化,右腘動脈、脛后動脈、足背動脈硬化閉塞癥。右下肢深靜脈未見異常。血項化驗結果顯示有炎癥。現在右腳已經有些臭味了。

曾經的治療情況和效果: 3月26日住院起使用前列地爾(日一次,靜點),頭孢(日兩次,靜點)。2月份在家吃過貝前列素鈉片。每日進行3次腹膜透析。

想得到怎樣的幫助:1.這個病是不是只能截肢?(醫生說無論截肢與否,危險性都很大。)
2.能否給推薦強效的擴血管用藥?口服和針劑均可!
3.中醫有沒有合適的治療方案?!有沒有能疏通血管的藥方?
4.做介入手術會不會有幫助?
5.有沒有效果較好的止痛藥?!曲馬多和泰勒寧都不管用了。
感謝各位醫生的解答!千恩萬謝!!!!!!家里現在都懵了,感覺天要塌了一樣!!!懇求大家的理解與幫助!謝謝大家!

醫生回復區

趙建群
趙建群 濟南市中醫醫院   副主任醫師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺炎 幫助網友:44752稱贊:1
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2022-01-26 09:38:27 我要投訴

      這種情況目前能做的只要支架手術開通血管,藥物治療主要是前列地爾,但不可能馬上起效,只有盡快開通血管才行。另外頭孢類抗生素對于透析患者每日兩次靜滴顯然是不正確的,會造成藥物蓄積引起抗生素腦病,出現肌肉痙攣,震顫甚至癲癇發作,要根據肌酐清除率計算用量。其他治療沒有問題。
      

疾病百科| 糖尿病

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